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quarta-feira, 9 de junho de 2010
Diagrama de especialidades médicas
segunda-feira, 19 de abril de 2010
Sangue de Creutzfekdt Jakob tem poder
Essa semana eu foi doar sangue no Hospital Regional de Tefé.

A primeira etapa foi fazer a "Triagem Clínica do Doador", respondendo um questionário do HEMOAM (Fundação de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas), com aquelas perguntas clássicas do tipo "Está alimentado?", "Fez tatuagem?", "Recebeu transfusão...?", e assim por diante.
O ítem 26 me deixou intrigado. Ei-lo exatamente como na ficha:
26) Doença de CREUTZFELDT JAKOB
(Encefalopatia espongiforme humana e suas variantes) - Doença da VACA LOUCA
A) Tomou hormônio de crescimento de origem humana? ( ) Sim ( ) Não
B) Fez transplante de córnea? ( ) Sim ( ) Não
C) Permaneceu no Reino Unido ou na República da Irlanda por mais de seis meses de forma cumulativa após 1980? ( ) Sim ( ) Não
(Retrato falado da "Vaca Louca")
Na hora eu fiquei muito confuso com a pergunta, pois além da moça que estava me entrevistando não conseguir ler a pergunta direito, eu fiquei tentando entender o que o Reino unido e a Irlanda após a década de 80 tinham a ver com a minha doação de sangue. Depois, já em casa, compreendi que a doença da vaca louca tinha mais incidência nestes locais...
Mas fiquei com pena de possíveis indivíduos que utilizaram hormônio de crescimento na mesma época que fizeram transplante de córnea na Irlanda após terem passado férias no Reino Unido na década de 80.
Eles jamais poderão doar sangue, coitados.
(Retrato falado do indivíduo que utilizou hormônio de crescimento e fez transplante de córnea na Irlanda na década de 80. Ele não deve doar sangue jamais.)
Se você quer saber mais sobre a doença de CREUTZFELDT JAKOB, visite o link: http://anatpat.unicamp.br/taneuprion.html
"O kuru, descrito em uma tribo na Nova Guiné, é uma forma de demência progressiva associada a ataxia e tremores (kuru, na língua indígena, significa tremor). Os nativos praticavam o canibalismo ritual, sendo a doença transmitida por este modo. O cérebro era particularmente apreciado e reservado às mulheres. A abolição do costume levou à virtual erradicação do kuru. As lesões lembram as da doença de Creutzfeldt-Jakob, com encefalopatia espongiforme predominando no cerebelo e formação de placas de amilóide no tecido nervoso."
O EREMITHA adverte: se você foi à Nova Guiné e comeu cérebro humano, por favor, não doe o seu sangue, ok? Eles não perguntam nada na triagem sobre a Nova Guiné e canibalismo. Um absurdo! ;-)
sexta-feira, 16 de abril de 2010
Demônios!
No último domingo eu estava de plantão. À noite estava lendo sobre um avanço na Classificação Internacional das Doenças (CID - 10), que rotula, sob o código F44.3, o chamado "Estado de Transe e de Possessão". Trata-se de um transtorno caracterizado por uma perda transitória da consciência da própria identidade pessoal quanto da consciência plena do ambiente. Devem ser incluídos nesse diagnóstico somente os estados de transe involuntários e não desejados, excluídos aqueles de situações admitidas no contexto cultural ou religioso do sujeito.
Ou seja: um indivíduo que ouça e veja os espíritos, ou que incorpore espíritos "voluntariamente", não é considerado doente, nem psicótico. E o mais interessante: um indivíduo que esteja sendo obsediado, que esteja "possuído" (como nos filmes "O exorcismo de Emily Rose" ou "O exorcista"), esses também não são considerados psicóticos, e sim com uma doença, um agravo de saúde, podendo ser classificado no CID-10 dentro deste espectro. Achei isso fantástico! Muito bom.Lembremos que eu estava no meu plantão. Fui dormir. 5 da manhã fui acordado pelo enfermeiro para avaliar um rapaz que havia se cortado. Cheguei na sala de sutura, olhei o corte na perna, com uns 5 cm de largura e meio centímetro de profundidade. Perguntei:
- Rapaz! Como você fez isso aqui?
- Tenente, se eu te contar o senhor não vai acreditar.
- Conte! Garanto que vou!
- Eu moro com meus pais. Acordei gritando e me dei conta estava com o meu terçado (facão) na mão, a bainha na outra, ainda deitado na cama, e já estava com a perna cortada e sangrando! Foi obra do demônio que me possuiu! (Com a cara transfigurada de medo).
- Fica tranqüilo, o senhor vai levar uns pontinhos, coisa rápida!
Pedi para o enfermeiro limpar a ferida enquanto eu ia rapidamente ao banheiro lavar o rosto para acordar. Caminhei até o longo corredor do Posto Médico pensando na história do demônio. Quando eu coloquei o rosto no corredor levei um rasante de um morcego de um palmo e meio de comprimento! Recuei assustado, e o morcego continuou seu vôo até o fim do corredor, desaparecendo de minha vista ao fazer a curva na recepção. Em 8 meses neste posto, nunca havia visto um morcego entrar ali. Logo pensei: foi mesmo coisa do demônio! Por que? Bem...Para identificar a presença de uma possessão, alguns ítens são observados. Um deles é a presença de animais sinistros ou insetos junto ao "candidato".
Se acredito nisso? Parcialmente. Sou espírita e budista. Acredito na obsessão como a influência de espíritos vingativos, mal-feitores, obcecados, viciados... enfim, numa aproximação com intenções negativas e prejudiciais na maioria das vezes. Mas que fala de obsessão, possessão, encosto... está falando da mesma coisa, mas com explicações distintas para o fenômeno. Assim como a sua forma de resolução. O exorcismo católico, ou de outras religiões (em voga mais do que nunca, veja AQUI) não é efetivo, em meu ponto de vista, como é a ação de desobsessão. Esse assunto é complexo, e não pretendo esgotá-lo em um único post!Um amigo me perguntou: mas como você explicaria o ocorrido sem envolver explicações sobrenaturais? Falei que estava apresentando fatos. dentre as explicações, o que dizer? Epilepsia? Surto psicótico? Ou o diagnóstico que existe no Código Internacional das Doenças utilizado no mundo todo: "estado de transe ou possessão"?
Mais vale o ensinamento de meu velho mestre de psiquiatria da UFF, quando o confrontei numa das primeiras aulas do curso sobre a origem das vozes ouvidas pelos psicóticos: "um bom psiquiatra dá o anti-psicótico e encaminha para um bom centro espírita!"
Crux sacra sit mihi lux
Non draco sit mihi dux
Vade retro satanás
Nunquam suade mihi vana
Sunt mala quae libas
Ipse veneno bibas
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quinta-feira, 15 de abril de 2010
De perto, ninguém é normal
Esta semana estão ocorrendo em todo o Brasil as Conferências Municipais de Saúde Mental, que levarão propostas para as Conferências Estaduais e depois para a Federal.
A reforma psiquiátrica continua em pleno vapor, e eu estou tendo a honra de participar como médico e representante do Exército na conferência da cidade de Tefé, que mesmo sendo interior do Amazonas e uma das cidades isoladas deste país, dá exemplo e possui um CAPS com equipe de saúde mental capacitada, trazendo o melhor do tratamento psiquiátrico, psicológico e demais ações intersetoriais que colocam em prática a integralidade, conceito fundamental do SUS.
OBS - Estou sumido do blog, mas ainda hoje prometo um post sobre possessão demoníaca! Até!
sexta-feira, 2 de abril de 2010
Botos
Quando cheguei na Amazônia, uma das coisas que mais me fascinou foi a aparição dos botos nos rios da região. Do nada, você está olhando para o rio, de repente aparecem um ou vários botos, e rapidamente afundam e somem. Pequeninos, grandes, cinzas ou rosas. O coração sempre bate mais forte, dá uma emoção bacana ver um boto, e fotografá-los é um desafio, pois quando você aperta a botão eles já afundaram.
Eu já consegui bater algumas fotos dos botos aqui por perto de Tefé. Eis uma delas com dois botos:
Acho que todos já ouviram falar de uma das lendas sobre os botos.
Uma delas diz que os botos transformam-se em homens e engravidam as mulheres. Depois voltam para o rio e nunca mais aparecem. Então, filhos de mães solteiras são possivelmente filhos do boto. De fato comentam essa história por aqui. O boto acaba sendo um ótimo álibi para as moças que engravidaram sem querer e não têm como justificar para as famílias o fato. Os antigos realmente acreditam nisso. Ouvi de uma paciente outro dia que a avó dela a proíbe de ir para a beira do rio sozinha para não ser "levada" pelo boto. Alguns relatos dizem que o boto, quando transformado em homem, se veste de branco e usa um chapéu para esconder aquela "barbatana". Cuidado com o boto, meninas.
Outra história que já escutei de diversas pessoas, diz respeito à diferença entre o boto cinza e o boto rosa. O cinza é menor, o rosa é grandão. Não sei falar nada sobre serem ou não de espécies (ou sei-lá-o-que) diferentes. Mas a história é sempre a mesma: os botos cinza são bonzinhos, salvam as pessoas que estão se afogando, ajudam os pescadores, nadam junto com as embarcações. Eu ouvi de um senhor, de uma espécie de tribo de índios na região das Missões aqui em Tefé, que uma criança da família dele, certa vez, sobreviveu ao cair de um barco pois um boto cinza o colocou no dorso e levou até a margem. Em compensação os botos rosas são maus, muito maus, e as pessoas têm verdadeiro ódio dos botos rosa. Dizem que eles derrubam as embarcações, e afogam as pessoas levando-as para o fundo do rio! Achei muita graça nisto, pois a Xuxa fez justamente uma música para os botos do mau: "boto rosa quem não sonha descobrir os seus segredos.... eô, eô, boto rosaaaa". Imaginem só... rs.
Mais uma: o aparelho genital, masculino e feminino, dos botos, seriam semelhantes aos dos humanos. Por este motivo, as botas estão sujeitas a estupros por partes de humanos zoófilos.
E outra: a carne dos botos não costuma ser comida. Dizem que ela é avermelhada e tem um cheiro muito forte, sendo portanto pouco apreciada para ingestão.
E para terminar: as mulheres que andam com um patuá que contenha em seu interior o órgão genital feminino de uma bota, torna-se irresistível para os homens. Os homens que andam com um dente de boto na carteira, tornam-se irresistíveis para as mulheres (ainda bem que é com um dente... rs). Ontem, acabei encontrando um hippie aqui em Tefé que me vendeu um dente de boto por 20 reais. Vamos ver se essa parte da lenda é realidade...!
domingo, 28 de março de 2010
BBB 10
Antes do último paredão, o Big Brother Brasil 10 já arrecadou cerca de 300 milhões de reais, sendo deste valor, aproximadamente 70 milhões por merchandising dos patrocinadores. O resto, cerca de 230 milhões, foram "fornecidos" pelos brasileiros.
Obs 1- eles SÓ dão 1,5 milhão para o vencedor? Coitado!
Obs 2 - quanto será que o Bial ganha?
Obs 3 - com o meu atual salário como médico do Exército, eu teria que trabalhar 65217 meses ou seja 5434 anos (cinco mil quatrocentos e trinta e quatro anos!) para ganhar 300 milhões!...
Obs 4 - A boa notícia é que se eu juntasse todos os centavos do meu atual salário, sem gastar um só sequer, em 27 anos eu juntaria um milhão e meio! hahahahaaaa....
Obs 5 - Acho a Fernanda desta edição do Big Brother simplesmente linda. Mas alguém mais já notou que toda vez que ela vai para o confessionário, e colocam a imagem de irradiação de calor corporal no canto da tela, o nariz dela não irradia absolutamente nenhum sinal de calor e fica preto na imagem? Será que ela fez cirurgia plástica no nariz, e por isso a ponta do seu nariz possui alguma reconstrução com cartilagem, silicone, ou outro material para modelagem plástica, e por isso não se consegue detectar calor ali? Ao comentar isso junto aos meus amigos do Posto Médico, todos me acharam maluco...
(Detector de rinoplastia?)
The Temptations
TÚNEL DO TEMPO...
THE TEMPTATION - MY GIRL
Acho eles fantásticos!
THE TEMPTATION - MY GIRL
Acho eles fantásticos!
...
The Temptations é um grupo vocal americano que conquistou fama como um dos números mais bem-sucedidos ao gravar para a Motown Records.
O repertório do grupo incluiu, ao longo de sua carreira de cinco décadas, doo-wop, funk, disco, soul e adult contemporary music.
Formado em Detroit, Michigan, em 1960, como The Elgins, os Temptations sempre contaram com pelo menos cinco vocalistas/dançarinos do sexo masculino.
O grupo, célebre por sua coreografia inconfundível, harmonias distintas e roupas usadas no palco, já foram definidos como tão influentes ao soul quanto os Beatles foram para o pop e o rock.
Tendo vendido dezenas de milhões de álbuns, os Temptations são um dos grupos de maior sucesso na história da música e foram descritos como o grupo vocal masculino definitivo da década de 1960.
Baseado em: http://pt.wikipedia.org/wiki/The_Temptations
The Temptations é um grupo vocal americano que conquistou fama como um dos números mais bem-sucedidos ao gravar para a Motown Records.
O repertório do grupo incluiu, ao longo de sua carreira de cinco décadas, doo-wop, funk, disco, soul e adult contemporary music.
Formado em Detroit, Michigan, em 1960, como The Elgins, os Temptations sempre contaram com pelo menos cinco vocalistas/dançarinos do sexo masculino.
O grupo, célebre por sua coreografia inconfundível, harmonias distintas e roupas usadas no palco, já foram definidos como tão influentes ao soul quanto os Beatles foram para o pop e o rock.
Tendo vendido dezenas de milhões de álbuns, os Temptations são um dos grupos de maior sucesso na história da música e foram descritos como o grupo vocal masculino definitivo da década de 1960.
Baseado em: http://pt.wikipedia.org/wiki/The_Temptations
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quinta-feira, 25 de março de 2010
Dias de hoje

Pensamento do dia:
"O mal dos tempos de hoje é que os estúpidos estão cheios de si e os inteligentes cheios de dúvidas."
(Bertrand Russell)
(Bertrand Russell)
sábado, 20 de março de 2010
Tsuru
Já faz algum tempo que eu aprendi a fazer o origami do TSURU, e tornou-se um passatempo interessante, no ônibus, no trabalho... sempre que posso faço um e presenteio alguém que esteja por perto.
A ave tsuru simboliza saúde, fortuna, boa sorte e felicidade (além de ser considerada como ave-símbolo do Origami). A lenda do tsuru diz que quem fizer mil dobraduras desse pássaro, com o pensamento voltado para aquilo que deseja alcançar, terá seu desejo atendido. Costuma-se dizer que esta ave é o símbolo da longevidade. Os tsurus de papel também eram oferecidos nos templos e altares, juntamente com as orações para pedir proteção. Ao fazer um tsuru para alguém, a cada dobra mentaliza-se os sentimentos e desejos para aquela pessoa. Quando uma pessoa se encontra hospitalizada, oferece-se mil tsurus para que ela se reestabeleça o quanto antes. Ao dobrar cada figura, as pessoas depositam nela toda fé e esperança na recuperação do doente. No monumento da Paz em Hiroshima, onde caiu a bomba atômica, há vários conjuntos de mil tsurus, vindos de todas as partes do Japão. São feitos por alunos de escolas, enfim por um grupo de pessoas que se uniram para pedir uma coisa: paz mundial. Para a confecção destes mil grous é preciso união, esforço e fé de muitas pessoas, formando-se assim uma corrente de pensamento positivo.
Baseado em: http://yukaorigami.multiply.com/journal/item/8
Para quem quiser começar a aprender a milenar arte dos origamis, as dobraduras de papel, estou colocando este didático esquema!
E para quem quiser aprender a fazer o tsuru, basta clicar no esquema abaixo para ampliar!
sexta-feira, 19 de março de 2010
Anil
Morar sozinho às vezes não é fácil...
Principalmente se você é homem, solteiro, longe da família, longe de casa, no meio da Amazônia, sem máquina de lavar, sem liquidificador, etc.
Coisas que eu detesto: lavar roupa, e mais do que isso, passar roupa! Eu voltaria no tempo e mataria a primeira pessoa que inventou que os tecidos devem ser passados! Diabos! Deveríamos deixá-los amassados ao natural... algo muito mais prático! Rs.
Como médico, e também no Exército, utilizo jaleco branco para o atendimento. E claro, esta é uma peça de deve estar sempre bem lavada e passada. Antes, no Rio, era só jogar na máquina de lavar e pronto. Mas aqui...
Outro dia eu cheguei em casa e passei no mercadinho que fica embaixo do apartamento onde estou morando. Fui conversar com a dona do mercadinho, chamada Sula.
- Sula, me dá uma ajuda? O que eu posso fazer para deixar meu jaleco mais branco quando eu for lavá-lo?
- Simples! Mistura álcool na água e usa anil.
- Álcool? Anil?
- É! Na água com sabão, coloca um pouco de água, depois enxagua com o anil.
- Tá. Coloco o jaleco na água com sabão, jogo álcool...
- Não! Não! Pega o balde, coloca água, dissolve bem o sabão em pó, e coloca um pouco de água. Só depois coloca o jaleco, e deixa de molho até ficar limpo!
- Até ficar limpo? Isso não vai dar certo! Quanto tempo de molho?
- Ah... você vai olhando e tira quando estiver limpo!
- Não, Sula, não vai dar certo. me diz um tempo! Eu cronometro e tiro o jaleco!
- Tá bom.... (rindo) umas duas horas. Depois enxagua no anil.
- Anil? Tá... o que é isso?
- Essa pedrinha azul aqui. (pega uma pedra azul menor que uma caixa de fósforo). Dissolve 1/4 dessa pedra em um balde de água. Aí enxagua o jaleco lá!
- Peraí... eu lavo o jaleco na água e sabão e álcool por 2 horas, tiro do balde, passo uma água, depois deixo de molho na água com anil?
- Não! Não deixa de molho... só enxagua! Só molha ele ali dentro por um minutinho.... e pronto! O anil vai deixar o branco com aquele reflexo azul bonito!
- Sula... Eu não posso manchar meu jaleco de azul! Ele tem que ficar branco! Eu não vou colocar ele numa solução azul! Vai manchar!
- (rindo muito) Não vai não! Vai ficar um branco bonito! Você vai ver!
A pedra de anil custou R$0,50!
Morri de medo ao colocar meu jaleco na solução azul...
Mas não é que ele ficou bem mais branco?
Mas sinceramente... não vejo a hora de ter uma máquina de lavar à disposição de novo!
Fui pesquisar sobre essa tal pedrinha azul....
(Fonte: baseado em http://estelanaurania.blogspot.com/2010/01/azul-anil-azul-3.html)
O anil é um corante extraído das folhas da planta (anileira). O anil é cultivado no Brasil, Espanha e na África, no Senegal, no Egipto, na Ásia, em Manila e Java. O fato de se comercializar em pó ou em pedra, fez acreditar durante muito tempo que se tratava de um mineral e não de um vegetal.
O corante natural é obtido, há vários milênios, a partir de plantas como Isatis tictorum e a Indigofera tinctorum,L.. A primeira, comum em climas temperados, produz o “pastel” ou o “ouro azul”, fonte de riqueza de algumas regiões europeias até ao fim do século XVI. Depois o pastel dá lugar ao azul de espécies de Indigofera, provenientes da Índia. Nas Américas, a planta era usada pelos nativos para tingir fios de algodão. Enquanto que noutras regiões os colonizadores procuraram aprender a técnica de produção de tinta azul, no Brasil, a presença da planta nativa no litoral, parece não ter chamado a atenção dos portugueses até finais do século XVII. Um século depois, no entanto, já existiam textos em que se discutia a preparação do anil.
A produção exigia passos razoavelmente conhecidos: partes da planta eram colhidas, geralmente no início da floração, e colocadas num tanque destinado à fermentação. Esse tanque comunicava com um segundo, para onde era transferido apenas o líquido proveniente da fermentação. Aí, este líquido era “batido” durante várias horas, até que dele era se separasse um sólido azul, que era recolhido e posto a secar. O material seco, na forma de “pedras”, era usado para tingir ou branquear fios e tecidos de lã, algodão e seda. Segundo o que se pensava na época, a fermentação promovia a reunião das partículas corantes, daí resultando um líquido verde (mistura de azul e amarelo). O método de “bater” o líquido fermentado, fazia com que as partículas corantes azuis se separassem das amarelas, depositando-se no fundo do segundo tanque.
Hoje, em termos químicos, podemos dizer que o índigo não existe na planta. É a indicona (um glicosídio) que fermenta, produzindo glicose e um leucocomposto que por oxidação origina o corante azul. No século XVIII, centenas de fábricas funcionavam no Rio de Janeiro, na Baía e no Pará. Nesta altura, a quantidade de corante importada por Portugal era suficiente para suprir as necessidades das nossas fábricas e ainda sobrava produto para reexportação. Mas, no século XIX, o comércio começou a declinar. O anil brasileiro não conseguia competir com o indiano, que chegava a Portugal a preços mais baixos. Além disso, o produto brasileiro começava a ficar desacreditado por reclamações de adulteração e má qualidade.
A Basf é hoje responsável por cerca de metade da produção mundial de índigo sintético, sendo poucos os que se dedicam, de forma alternativa, á preparação de índigo de origem vegetal. Mesmo as “pedras de anil”, tão populares há poucas décadas, já não são usadas para clarear a roupa.
OBS - exceto em Tefé, onde eu uso!
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